Стильный юрист
Назад

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

Опубликовано: 14.06.2020
Время на чтение: 24 мин
0
5

Дается ли инвалидность в детском возрасте?

ФЗ устанавливает, что ребенок будет считаться инвалидом, если у него имеется расстройство одной либо нескольких функций организма.

Критерии признания ребенка инвалидом следующие:

  • У него наблюдается постоянное расстройство функционирования организма, вызванное родами, травмой либо болезнью;
  • У него нет возможности самостоятельно двигаться, разговаривать, учиться, ухаживать за собой и т. д.
  • Имеется потребность в получении социальной защиты.

Инвалидность ребенку может быть установлена на периоды 1 год, 2 года, 16 лет либо до совершеннолетия. По истечении установленного периода ребенку необходимо снова проходить комиссию и подтверждать установленную инвалидность.

Чаще всего, граждане со статусом ребенка-инвалида проходят медкомиссию с наступлением совершеннолетия, по результатам которой им присваивается одна из взрослых групп инвалидности.

Порядок получения инвалидности прописан в постановлении правительства № 95, его еще называют «Правила признания лица инвалидом».

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление по форме 088/у-06 дает медицинская организация, которая обслуживает больного. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.

Со справкой об отказе в направлении можно обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро МСЭ осмотрят пациента, сами направят на дополнительные обследования, после чего примут решение. Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что справка об отказе — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро инвалид получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают инвалиду жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Понятие инвалидности

Рассмотрим подробнее, что собой представляет собой данное понятие.

Инвалидность в России представляет собой полную, частичную, стойкую потерю трудоспособности и социализацию человеком из-за врожденных заболеваний и дефектов, либо в результате заболевания, получения травмы и т. д.

Государство принимает ряд мер, чтобы человек, у которого установлена инвалидность мог быть полноценным членом общества, предоставляет возможность пройти ему реабилитацию, социализацию и другое. Для оформления инвалидности просто заболеть недостаточно.

Необходимо чтобы из-за состояния здоровья человек не мог выполнять полностью или частично свои трудовые функции. Для того в отношении человека должна проводится медико-социальная экспертиза. Ее проводит специализированное бюро. Гражданин может обратиться в него по месту своей прописки либо по направлению лечащего врача, либо по собственной инициативе.

Нормы законодательства закрепляют, что инвалидность могут получить:

  • Граждане, имеющие с детства врожденные дефекты.
  • Лица, получившие увечья или травмы в результате их профессиональной деятельности, а также в результате профессиональных заболеваний.
  • Лица, потерявшие здоровья в результате ранения во время ВОВ.
  • Лица, получившие травмы и увечья в результате их профессиональной деятельности.
  • Лица, пострадавшие в результате техногенных и радиационных катастроф.
  • Иные лица, в случаях определенных федеральным законодательством.

Внимание! Заболевание сахарным диабетом само по себе не дает права на получение инвалидности. Однако, если с течением времени болезнь стала прогрессировать и привела к различного рода осложнениям, то получить инвалидность при сахарном диабете вполне возможно.

Главным критерием инвалидности является стойкая утрата ряда функций организма человека, которая приводит к ограничению его трудоспособности, жизнедеятельности, передвижению в пространстве и т. д.

Медико-социальная экспертиза проводит оценку состояния здоровья человека, при этом врачи специалисты оценивают его по определенным критериям:

  • Нарушение опорно-двигательной системы.
  • Нарушение системы кровообращения.
  • Нарушение пищеварительной системы.
  • Нарушение работы легких.
  • Нарушение сенсорной системы.
  • Нарушение психического состояния.
  • Нарушение речи и языковых функций.
  • Нарушение слуха, зрения и т. д.
  • Наличие физического уродства.

Выделяют следующие группы инвалидности:

  • Первая группа инвалидности — она присваивается лицам, если у них наблюдается утрата способности трудиться, отсутствует возможность обходиться без посторонней помощи, поэтому требуется присутствие человека, который будет постоянно осуществлять уход.
  • Вторая группа инвалидности — для лиц данной группы характерно стойкая утрата жизненно важных функций организма, ограничение во время выполнения трудовых обязанностей (по времени и по нагрузке), требуется предоставление специализированных условий труда.
  • Третья группа — она присваивается лицам, которые могут трудиться в особых условиях труда. У них ограничивается доступ к ранее осуществляемой деятельности из-за вреда, который может быть нанесен таким человеком либо себе, либо окружающим.

Перечень заболеваний, когда может быть присвоена группа инвалидности

Согласно российскому законодательству, группу, связанную с ограничениями по здоровью, присваивают лишь в том случае, когда у соискателя имеются конкретные физиологические либо психические нарушения. Причины возникновения заболеваний бывают разные, начиная от классического недуга и заканчивая травмированием.

Из оснований, которые могут быть вписаны в заключение СМЭ, можно отметить такие:

  1. Заболевания, характеризующиеся неизлечимостью. Здесь можно отметить опухоли.
  2. Тяжелые болезни, не позволяющие пациенту себя самостоятельно обслуживать.
  3. Психические проблемы.
  4. Проф.заболевания, приобретенные во время трудовой деятельности на вредных производствах.
  5. Производственное травмирование.
  6. Ранения, полученные в бою.
  7. Облучение радиацией.
  8. Инвалидность с детского возраста.

С учетом группы гражданину придется периодически проходить переосвидетельствование. Для лиц с первой группы срок составляет раз в два года, а для инвалидов второй и третьей групп – ежегодно. Данный перечень приведен для всех групп, но нас интересует именно третья, а значит, стоит выделить конкретные заболевания, определенные законом.

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

Законодательно закреплен перечень заболеваний, при которых дают инвалидность.

1 группа

Нормы устанавливают следующие заболевания, которые дают право на оформление первой группы инвалидности:

  • Потеря зрения.
  • Потеря слуха.
  • Паралич
  • Ампутация обеих конечностей (либо снизу, либо сверху).
  • Неподвижное состояние после инсульта, дисфункции нервной системы.
  • Злокачественные опухоли с метастазами.
  • Заболевания хронического характера сердца, дыхательной системы в связи с нарушением кровообращения.
  • Психические расстройства.
  • Повреждения нервной системы, приводящие к нарушению зрения, речи, двигательного аппарата.

Cправка! Для этой группы характерно потеря функционирования организма более чем на 90 %.

2 группа

Вторая группа оформляется, когда соблюдается следующий список заболеваний:

  • Онкологические заболевания с химической и лучевой терапией.
  • Полная или частичная потеря слуха (инвалидность по слуху)
  • Поражение печени, когда результаты лечения отсутствуют.
  • При эндопротезировании суставов.
  • Хроническая легочная недостаточность.
  • Слепота (инвалидность по зрению)
  • Паралич одной конечности.
  • Пересадка внутренних органов.
  • Повреждение черепа.
  • Отсутствие одной из нижних конечностей.
  • Нарушение психики длительностью более 10 лет.

Внимание! Данные заболевания могут приводить нарушению функционала организма на 70-80%.

3 группа

Данная группа может быть присвоена при следующих болезнях:

  • Первые стадии онкологии.
  • Отсутствие или слепота на один глаз.
  • Двухсторонняя глухота.
  • Дефект челюсти, при котором нельзя жевать.
  • Дефекты черепа.
  • Повреждение лица, которые нельзя устранить хирургическим путем.
  • Паралич кисти (одной конечности) и гипертрофия мышц.
  • Наличие постороннего предмета в голове в результате травмы.
  • Наличие в сердце специального приспособления, обеспечивающего его работу (например, кардиостимулятора).
  • Одна почка или одно легкое.
  • Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.

Важно! Она предполагает потерю функционала организма на 40-60 %.

Можно ли получить инвалидность бессрочно и какие сложности могут возникнуть?

По действующим критериями, установленным разными ведомствами РФ, есть группа лиц, которые вправе обратиться за оформлением инвалидности бессрочного характера.

Здесь стоит выделить пациентов:

  • старше 55 лет;
  • имеющих необратимые дефекты анатомического строения;
  • с опухолью;
  • полностью слепых или глухих;
  • с неизлечимой патологией.

Из проблем, связанных с оформлением статуса, можно отметить длительность процесса и необходимость посещения больницы для осмотра. Ранее медики вынуждали больных людей проходить переосвидетельствование чаще положенного срока и требовали дополнительные документы.

Сегодня таких проблем нет, потому что бумаги собирают сотрудники мед.учреждения. Для людей с серьезными, необратимыми заболеваниями предусмотрена возможность вообще не проходить последующие переосвидетельствования в виде сложности физического (психического) нарушения.

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с инвалидами: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли завещать квартиру нескольким наследникам

В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Закон устанавливает, что при определенных условиях инвалидность может быть присвоена человеку пожизненно, т. е. без необходимости дальнейшего прохождения медкомиссии.

К каждому инвалиду применяется индивидуальный подход. При рассмотрении его дела учитываются следующие обстоятельства:

  • Насколько болезнь, травмы и т. д. оказывают влияние на жизнедеятельность;
  • Какие ограничения накладывает болезнь либо травма;
  • Может ли это все быть исправлено при помощи специального лечения, различных средств реабилитации или протезирования.

Нормативные документы также устанавливают следующие критерии, которые необходимо соответствовать для получения пожизненной инвалидности:

  • МСЭ нужно проходить пенсионеру;
  • Следующее освидетельствование выпадет на тот период, когда гражданин уже выйдет на пенсию;
  • Если у инвалида 1 либо 2 группы здоровье не изменялось, либо ухудшалось в течение последних 15 лет;
  • Если у инвалида отсутствует трудоспособность, ему исполнилось 50 лет для женщин либо 55 для мужчин, а также в течение последних 5 лет не было положительных улучшений в состоянии.
  • Если инвалидность приобретена по результатам травм, полученных при участии в боевых действиях.

Внимание! Помимо этого, Минздравсоцразвития определил перечень болезней, при которых не требуется повторное освидетельствование. Сюда относятся недуги головного мозга, потеря слуха или зрения, умственное расстройство, потеря конечностей, опухоли, не поддающиеся лечению и т.д.

Перечень заболеваний, когда может быть присвоена группа инвалидности

Большинство инвалидов должны периодически посещать медкомиссию, которая выносит решение об их состоянии здоровья. Если при последующей проверке выяснилось, что их состояние улучшилось, то МСЭ может произвести понижение группы.

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

Как правило, данное улучшение означает не физическое выздоровление, а то, что гражданин лучше социально адаптировался к окружающей среде, овладел некоторыми действиями.

К примеру, инвалид с ампутированной ногой (2 группа) получил протез, смог на нем ходить, устроился на работу и т. д. В этой ситуации у него могут понизить группу со 2-й до 3-й.

Также МСЭ может зафиксировать ухудшение состояния человека. Это может произойти, если предпринятые лечение либо реабилитация не помогли, либо зафиксировано прогрессирующее заболевание. Тогда может приниматься решение о повышении группы инвалидности.

Важно! Гражданин может быть не согласен с решением об изменении группы, чаще всего это связано с понижением инвалидности. В этом случае они имеют право на обжалование решения через вышестоящее подразделение МСЭ либо суд.

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Если инвалид может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще куда-нибудь.

Так инвалид или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Заболевания для получения инвалидности

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если инвалид может передвигаться — вопрос решаем. Человека обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники как-то решить вопрос. Они сделали форму 088/у-06 без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических больницах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Предлагаем ознакомиться  Справка из военкомата оформленная по форме 32

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и Минздрав.

Если направили в другое учреждение и больной способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст форму 088/у-06 на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Дается ли инвалидность в детском возрасте?

В 2020 году был принят «на вооружение» новый список заболеваний, который позволял присвоить кандидату ограничение по здоровью третьей группы. В перечень вошли такие патологии:

  • слепота одного глаза или полная потеря зрения;
  • глухота двухстороннего типа;
  • нарушения в строении челюсти и неба;
  • трахеомостома в стойкой форме;
  • нанизм гипофизарный;
  • наличие инородных тел в области головного мозга;
  • остеохондропатия и остеохондродистофия, умеренная сенсорная афазия;
  • факт пересадки внутренних органов;
  • отсутствие пальцев или кистей;
  • нарушение в строении грудной клетки;
  • пенкреатэктомия с сахарным диабетом.

Приведенный перечень больше носит общий характер, поскольку в нем приведены болезни, позволяющие оформить инвалидность, на самом деле, перечень более обширный. Каждый пациент осматривается, обследуется, и лишь после постановки точного диагноза принимается решение о присвоении группы по инвалидности.

Правительством разработан специальный перечень заболеваний, при которых дают инвалидность. На него и опирается при вынесении окончательного решения медико-социальная экспертная комиссия – орган, выдающий справки о присвоении той или иной группы здоровья.

Документом, регламентирующим установление той или иной группы инвалидности, считается Приказ Министерства труда России N 1024 «О классификации и критериях, используемых при осуществлении МСЭ», принятый в декабре 2015 года. Согласно нему в реестр заболеваний входят диагнозы, относящиеся к:

  • дыхательной системе;
  • работе желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыделению;
  • иммунной системе;
  • опорно-двигательному аппарату;
  • неврологии;
  • психическим расстройствам;
  • отоларингологии;
  • кровеносно-сосудистой системе;
  • зрению;
  • дерматологическим заболеваниям;
  • костно-мышечной системе;
  • онкологии.

В каждом из разделов перечислены диагнозы, на основании которых выносится решение о том, кому какая инвалидность положена. Однако это не значит, что при обнаружении нарушений иного характера человеку будет вынесен отрицательный результат. Каждый случай рассматривается индивидуально.

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

В зависимости от степени отклонений утверждена классификация инвалидности на  группы по заболеваниям. Отдельно для лиц моложе 18 лет предусмотрена категория «дети-инвалиды».

С 2019 года в список заболеваний, дающих право на получение инвалидности, внесены изменения и дополнения. В него входят:

  • патологии, связанные с неправильным функционированием внутренних органов и систем;
  • болезни, вызванные нервными и психическими аномалиями;
  • отклонения в работе органов движения;
  • анатомические недостатки и увечья;
  • заболевания органов слуха и зрения;
  • коммуникационные патологии, неправильное речевое развитие, немота.

1-ая группа инвалидности считается самой тяжелой, так как назначается она людям, лишенным возможности самостоятельно себя обслуживать. Главные факторы ее установления:

  • необходимость постоянной помощи при выполнении стандартных бытовых задач;
  • потребность в регулярном приеме медицинских препаратов или непрерывном использовании специальных приспособлений (особых средств передвижения, кардиостимуляторов и т.д.).

Данная категория инвалидности не присваивается детям. Перечень заболеваний, при выявлении которых человек считается инвалидом 1-ой группы:

  • ампутация обеих конечностей;
  • диабет;
  • осложнения после инсульта;
  • неврологические расстройства, препятствующие передвижению;
  • тяжелые хронические заболевания дыхательной системы;
  • злокачественные опухоли, осложненные метастазами;
  • полное отсутствие возможности видеть или слышать;
  • психические расстройства, влекущие за собой умственную отсталость;
  • паралич всего тела.

Инвалиды, относящиеся ко 2-ой категории, также освобождаются от трудоустройства, но при наличии на предприятии особых условий и оборудования они могут работать. Часто они нуждаются в помощи со стороны, однако способны себя обслуживать в быту. Для установления 2-ой группы необходимо обнаружение следующих обстоятельств:

  • невозможность выздоровления вовсе или в короткие сроки;
  • потеря возможности трудиться до 80%;
  • потребность в регулярном приеме медикаментов или использовании специальных приспособлений.

Как получить инвалидность в 2020 году, перечень заболеваний, особенности оформления

Присваивается 2-ая категория инвалидности лицам от 18 лет. Перечень заболеваний выглядит следующим образом:

  • болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом, не позволяющие полноценно передвигаться;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • частичная утрата слуха или зрения;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарастающая парализация;
  • деформация верхних и/или нижних конечностей.

Данный список болезней для получения инвалидности может быть расширен на основании принятого решения МСЭ.

3-я категория инвалидности характеризуется возможностью осуществлять трудовую деятельность при соблюдении некоторых особых условий работы. При этом у человека наблюдаются небольшие дефекты, отнимающиеся около 50% трудоспособности.

Перечень заболеваний, при каких дают инвалидность 3 группы:

  • отсутствие слуха на одно ухо;
  • незрячий один глаз;
  • онкологическое заболевание на нулевой или первой ступени;
  • диабет;
  • паралич одной из конечностей;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы, ограничивающие физические нагрузки;
  • туберкулез;
  • язва желудка;
  • дефекты челюсти, мешающие свободно говорить и пережевывать пищу.

С подобными заболеваниями дают инвалидность и детям, но она не имеет группы, так как согласно последним изменениям в законодательстве гражданам в возрасте до 18 лет не присуждают категорию заболеваний, только общий статус инвалида.

Есть заболевания, в зависимости от тяжести протекания которых, человеку присваивают одну из групп.

  1. Инвалидность при подагре назначают после диагностирования степени нарушения функций организма: I степень – ограничивают по линии ВКК; II степень – дают 3группу; III степень – 2 группу; IV степень – 1 группу.
  2. Назначение группы инвалидности при псориазе происходит на основании анализа осложнений, вызванных этим заболеванием. При I степени, самой легкой, инвалидность не дают. II степень соответствует 3 группе, III степень, с наиболее тяжелыми последствиями, дает основания для получения 2 группы.
  3. Инвалидность при шизофрении дают, основываясь на частоте эпизодов припадков, степени отклонения показателей жизнедеятельности и прогрессировании болезни. Установлен комплексный показатель, определяемый в процентах, который характеризует состояние человека при этом заболевании. При его значении менее 40 % инвалидность не назначается, 40-60 % — 3 группа; 60-80 % — 2 группа, более 80 % — 1 группа. Если этот показатель у ребенка составляет более 40 %, ему присваивают статус инвалид детства.
  4. При панкреатите после оперативного или консервативного лечения без последствий дают 3 группу, при среднем изменении функции органов пищеварения -2 группу; при тяжелой степени, что резко ограничивает жизнедеятельность – 1 группу.
  5. При гепатите на МСЭ анализируют дисфункцию печени человека, что служит основанием для присвоения 1, 2 или 3 группы инвалидности.

Законодательство РФ обязывает граждан с установленной группой инвалидности ежегодно проходить переосвидетельствование, которое проводит МСЭ. Там присвоенная ранее категория подтверждается или упраздняется, также возможен переход из одного типа здоровья в другой.

Но существуют такие заболевания, при которых достаточно один раз пройти комиссию, чтобы получить справку пожизненно. Люди с подобными недугами не выздоравливают, поэтому им устанавливают инвалидность бессрочно.

Перечень заболеваний для получения пожизненной инвалидности в 2019 году у детей и взрослых:

  • злокачественная опухоль на последней стадии;
  • шизофрения;
  • синдром Дауна;
  • ампутация конечностей;
  • неизлечимые болезни, поражающие зрение и слух;
  • необратимые повреждения головного мозга, нарушающие его полноценное функционирование;
  • ДЦП;
  • олигофрения и др.

как оформить инвалидность

С рождения ребенок постоянно находится под наблюдением врачей, которые определяют состояние его здоровья и выявляют отклонения. Инвалидность у детей может быть врожденной или приобретенной в зависимости от причин, приведших к ее возникновению. При прохождении комиссии эксперты оценивают состояние здоровья ребенка, рассматривают возможности выздоровления. Инвалидность присваивается, если дети не могут:

  • развиваться согласно своему возрасту;
  • учиться;
  • социализироваться.

Перечень заболеваний, при которых детям дают инвалидность:

  • психические расстройства;
  • ДЦП;
  • внешние дефекты, не поддающиеся исправлению;
  • нарушения дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем и др.;
  • поражения кожного покрова;
  • речевые недостатки;
  • невозможность полноценно передвигаться и пр.

Конкретная группа инвалидности детям присваивается только при достижении 18 лет, до этого времени они носят статус ребенка-инвалида.

Для оформления инвалидности надо придерживаться такого алгоритма действий.

  • В больнице, поликлинике, другом медучреждении, органах соцзащиты или Пенсионном фонде взять назначение на МСЭ. При отказе его выдать, следует попросить советующую справку. С ней лично обратиться в Бюро МСЭ.
  • Собрать требуемый пакет документов. В него входят:
  1. заявление, содержащее прошение пройти МСЭ;
  2. направление из медучреждения (N 088/у-06), органов ПФ или соцзащиты (N 874);
  3. сведения, подтверждающие наличие болезни и прохождение стационарного лечения (амбулаторная карта);
  4. копия паспорта;
  5. трудовая книжка (заверенная копия);
  6. справка, подтверждающая отказ направить на МСЭ (при наличии).
  • Передать заявление с подготовленными документами в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы».
  • Пройти процедуру освидетельствования в МСЭ. Время ожидания процедуры – не более оного месяца после подачи заявления.
  • После принятия положительного решения в МСЭК, получить заключение о присвоении инвалидности.
Предлагаем ознакомиться  ДТП из-за неудовлетворительного состояния дорожного полотна

3 группа

Как происходит снятие инвалидности?

Может сложиться так, что комиссия по итогам обследования примет решение о понижении группы инвалидности, либо ее полной снятии. Обычно такое происходит в ситуациях, когда происходит улучшение состояние гражданина, либо его оно перестает соответствовать критериям группы инвалидности. В случае снятия группы необходимо требовать от комиссии письменный документ с указанием причин события.

Если гражданин считает, что инвалидность была снята незаконно, он может обратиться с жалобой в МСЭ, либо начать судебное разбирательство. Можно предварительно обратиться в коммерческую организацию, которая может провести обследование и выдать необходимое медзаключение. С этой бумагой можно произвести оспаривание выводов комиссии о снятии инвалидности.

Важно! С гражданина может быть снята также и бессрочная инвалидность. Однако это обычно происходит в крайних случаях, если обнаружены поддельные документы либо ошибки в определении диагноза.

Как пройти МСЭ

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно дослать в бюро документы, пройти комиссию и получить решение.

Дослать недостающие документы. После того как поликлиника сформирует и передаст направление на МСЭ в бюро по месту жительства, инвалид должен предоставить туда дополнительные документы:

  1. Паспорт. Понадобятся копии разворотов с фотографией и пропиской.
  2. СНИЛС.
  3. Трудовая книжка.
  4. Выписки и данные обследований, которые еще не взяла поликлиника: все, что подтверждает и описывает диагноз, состояние инвалида, проводимое лечение и его результаты.
  5. Справка об инвалидности, если инвалид повышает группу.
  6. Заявление о проведении медико-социальной экспертизы. Формально оно требуется, только если вы обращаетесь в бюро по справке об отказе, но нас попросили его предоставить. Поэтому рекомендую приложить заявление в любом случае.
  7. Заявление в свободной форме с просьбой прислать решение экспертизы почтой. Рекомендую написать его, если больной не ходит. Так и пишите: «Прошу выслать решение, справку об инвалидности и программу реабилитации почтой по такому-то адресу». Адрес укажите тот, что стоит в паспорте инвалида.

Если обращаетесь за инвалидностью вследствие производственной травмы, дополнительно потребуются:

  1. Производственная характеристика. Это документ, который описывает условия труда на рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
  2. Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района.
  3. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Его составляет комиссия на работе. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись.
  4. Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме.

Обычно в поликлинике дают адрес бюро и советуют туда подъехать. Можно и так, но тогда снова придется куда-то идти и стоять в очереди. Если пойдете за лежачего родственника, вас не примут без нотариальной доверенности.

Номер, адрес и телефон бюро должны знать в поликлинике. Если там не подскажут, спросите в пенсионном фонде или соцстрахе. Можете найти в справочнике или через поисковик главное бюро МСЭ по вашему региону и уточнить там, как заполнить заявление, какие документы посылать и куда.

Поскольку бюро МСЭ находится по месту жительства, отправка письма обойдется недорого — около ста рублей, если с уведомлением. Сохраните чек с трек-номером: через сайт Почты России убедитесь, что письмо доставлено, и звоните в бюро.

У меня все документы для экспертизы потребовали в поликлинике. Бабушка подписала заявление, и я занес его и копии остальных ее документов заместителю по КЭР. Она отправила их в бюро вместе с направлением на МСЭ. Потом мне позвонили из бюро, удивились, что заявление им прислала поликлиника, и назначили дату проведения экспертизы.

Позже все-таки пришлось отправлять письмо в бюро, но уже по другому поводу, после визита комиссии. Бюро направило бабушку на дополнительные обследования, и мы писали отказ от них.

В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия
В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия

Тот факт, что человек не в состоянии прийти, могут попросить доказать. У меня специалисты бюро МСЭ попросили заключение травматолога о том, что бабушка не может ходить.

Для комиссии нужно приготовить оригиналы документов, копии которых отослали. После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, все ли документы есть в бюро. К приходу специалистов кроме оригинала заключения травматолога нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

Как получить инвалидность в 2020 году, перечень заболеваний, особенности оформления

На комиссии специалисты бюро МСЭ попросят заполнить согласие на проведение медико-социальной экспертизы и осмотрят больного.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными. Она рассказала, что бюро почему-то вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, и лучше бы давали два подгузника и пеленку.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

На этом этапе инвалид может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите что-то важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Форму отказа можете попросить сразу же на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовалось пройти осмотр двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей что-то подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования
Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Больного могут признать или не признать инвалидом. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Как получить инвалидность в 2020 году, перечень заболеваний, особенности оформления

Справку об инвалидности и ИПРА выдают в бюро, но, если больной не ходит, просите прислать почтой. Без нотариальной доверенности родственнику их все равно не выдадут.

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Если решение не устроило

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать какие-то ТСР в программе реабилитации. В этом случае решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Моя бабушка поменяла группу, поэтому мы ничего не подавали в ПФР. ЕДВ она получила одновременно со следующей пенсией.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим больным специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для инвалидов первой группы это бесплатно.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении фонда социального страхования — ФСС — и комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

С какими диагнозами можно оформить инвалидность

Полное название КЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации инвалидов.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении ФСС. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую потратил бы на аналогичные ТСР соцстрах.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. Если бы купили 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

  1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.
  2. Программа реабилитации.
  3. Чеки или их копии.
  4. Реквизиты счета, куда ФСС перечислит деньги.
  5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.
  6. Сертификат соответствия для обуви.

Я пока не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность.

Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила
Нам успели привезти только те самые калоприемники, которые не очень-то были и нужны, и всякие средства для их обработки. До остальных ТСР бабушка не дожила

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
  2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
  3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
  4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
  5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
  6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
  7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.
, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector