Стильный юрист
Назад

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

Опубликовано: 27.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
6
СодержаниеПоказать

Основные понятия и их определения

Компетентные органы по установлению инвалидности

Инвалидность устанавливается по закону «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ). Определение инвалидности в законе отсутствует. В ст. 1 закона № 181-ФЗ указано, что инвалид — это лицо со стойкими функциональными нарушениями здоровья вследствие врожденных или приобретенных дефектов (болезни, травмы).

Установление категории инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) и проводится путем освидетельствования (ст. 7 закона № 181-ФЗ). До принятия закона № 181-ФЗ эту функцию выполняли врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).

Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ утв. приказом Минтруда РФ от 11.10.2012 № 310н. В структуре МСЭ выделяются:

  • Федеральное бюро МСЭ, которое играет главенствующую роль;
  • главные бюро МСЭ в регионах, формируемые при Минтруде РФ;
  • бюро в составе главных бюро, в зависимости от числа которых определяется категория главного бюро (от 1-й до 5-й).

В состав бюро входят не менее трех специалистов из числа врачей по МСЭ (не менее одного), психологов, специалистов по реабилитации.

Органы МСЭ устанавливают структуру и степень функциональных ограничений и потребностей инвалида в мерах соцзащиты, а также изучают причины данного состояния, собирают иные данные для статистики.

Низшая структурная единица, бюро, выполняет следующие функции:

  1. Проведение МСЭ граждан.
  2. Разработка индивидуальных программ реабилитации.
  3. Установление инвалидности и ее группы.
  4. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в %).
  5. Дача разъяснений и др.

В своей работе бюро МСЭ руководствуются Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее — Правила), Адмрегламентом по предоставлению госуслуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минтруда РФ от 29.01.2014 № 59н, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ…, утв. приказом Минтруда РФ от 17.12.2015 № 1024н (далее — приказ № 1024н), и другими нормативными актами.

Инициирует обращение по поводу установления инвалидности 1 группы или иной категории лицо, нуждающееся в этом. Оно направляет руководителю медицинской организации, в которой наблюдается, заявление о прохождении необходимого комплекса обследований. Если медорганизация не считает возможным выдать направление на МСЭ, на руки выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в МСЭ и получить рекомендации по дальнейшему обследованию, если это необходимо.

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

По общему правилу освидетельствование проводится по направлению медучреждения по форме 088/у, утв. приказом Минтруда РФ от 06.09.2018 № 578н/606н (пп. 15–19 Правил). Процедура комиссионная, решение выносится путем голосования членов комиссии, большинством голосов.

Результаты обращения в МСЭ:

  • при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, направление ИПР в ФСС РФ либо орган субъекта РФ, уполномоченный на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
  • при отказе в установлении инвалидности — выдача справки о результатах МСЭ (по желанию получателя госуслуги).

Для того чтобы установить факт инвалидизации, в МСЭ используется система, основанная на оценке семи способностей, реализуемых в рамках жизнедеятельности человека (п. 5 приказа № 1024н):

  • способности к самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентации;
  • общению и др.

В каждой из этих категорий выделяются три степени выраженности ограничений в порядке возрастания (т. е. третья степень означает максимально выраженную ограниченность функциональных возможностей). Например, если при первой степени ограничения способности к самообслуживанию увеличивается продолжительность тех или иных действий, то при третьей речь идет о полной неспособности к их самостоятельному выполнению. Сравнивается всегда с возрастной нормой.

Таким образом, в отличие от классификации групп инвалидности, степени выраженности ограничений ранжируются в обратном порядке:

  • 1 — наименее выраженные;
  • 3 — максимально выраженные.

Основание для установления инвалидности взрослому — стойкое функциональное нарушение здоровья не ниже 2 степени (от 40 до 100%), приводящее к ограничению:

  • 2 или 3 степени — по одной из основных категорий жизнедеятельности;
  • или 1 степени — по 2 и более категориям.

Критерий инвалидности для ее установления несовершеннолетнему — нарушение здоровья 2 степени (от 40 до 100%), приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

Если у гражданина два и более нарушений функционального состояния, каждое из них подлежит обособленной оценке с установлением степени выраженности в процентах, начиная с наиболее выраженного. Затем определяется степень других нарушений, что может повлиять на общую оценку. Однако суммарная оценка может быть выше максимально выраженного нарушения не более чем на 10%. Например, если есть 5 нарушений с выраженностью 10%, суммарная оценка составит не более 20%, чего для установления инвалидности недостаточно.

После установления инвалидности определяется ее группа по классификации инвалидности.

Инвалидность 1 группы устанавливается на 2 года, 2 и 3 группы — на 1 год. Бессрочно группа инвалидности устанавливается:

  • в соответствии с Перечнем заболеваний…, приведенным в приложении к Правилам (новообразования, свищи и др.);
  • по основаниям, указанным в п. 13 Правил (не позднее 2 лет после первоначального освидетельствования — при наличии необратимых функциональных нарушений, не позднее 4 лет — при отсутствии результата реабилитации и т. д.).

В остальных случаях после истечения установленного срока лицо утрачивает статус инвалида и должно вновь обратиться в учреждение МСЭ для его подтверждения с соблюдением общего порядка.

При этом выяснение оснований для подтверждения или усиления группы, в т. ч. оценка медицинских документов (справок, заключений и др.), — прерогатива МСЭ (см. апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Споры по присвоению инвалидности рассматриваются судами общей юрисдикции (ст. 32 закона № 181-ФЗ). Однако суд не наделен полномочием устанавливать этот факт. В силу прямой нормы закона это могут сделать только учреждения МСЭ (п. 1 ч. 3 ст. 8 закона № 181-ФЗ).

Единственный способ доказывания по таким делам — назначение экспертизы. При этом МСЭ является полноценным лицензируемым направлением медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании…, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. В связи с этим экспертиза может быть поручена только учреждению, имеющему лицензию на проведение МСЭ (см. апелляционное определение Белгородского областного суда от 09.10.2018 по делу № 33-5228/2018).

Суд не обладает специальными познаниями в данной области, поэтому решение по делу целиком зависит от судебной экспертизы.

Отметим также, что суды не рассматривают в качестве существенного нарушения невыполнение п. 4.1.1 ГОСТ Р55635-2013 «МСЭ. Требования к персоналу учреждений МСЭ» от 01.01.2015, предусматривающего включение профильного специалиста в состав персонала, рассматривающего вопрос, если в деле имеются заключения соответствующих специалистов (см. апелляционное определение Нижегородского областного суда от 23.10.2018 по делу № 33-12554/2018).

Итак, вид инвалидности устанавливается учреждениями МСЭ на основании медицинской документации, подтверждающей степень функциональных нарушений здоровья лица. Возможности оспаривания выводов МСЭ в судебном порядке ограниченны, поскольку суд, не обладая специальными познаниями, разрешает спор на основании выводов судебной экспертизы, которая поручается, как правило, органам МСЭ из этой же ведомственной системы.

Термин «инвалидность» имеет латинские корни и происходит от слова invalidus, что в переводе означает «немощный», «слабый». Данное понятие употребляется, когда необходимо охарактеризовать физическое или психическое состояние личности, которая в силу определенных обстоятельств постоянно или на протяжении длительного времени ограничена либо полностью лишена трудоспособности.

Что касается термина «инвалид», то в буквальном смысле под ним понимается «непригодный». Так называют человека, страдающего нарушением здоровья, умеренным или значительным расстройством различных функций или систем организма, являющимся результатом заболеваний или последствием травм. В результате можно говорить об ограничении жизнедеятельности, которая заключается в полной либо частичной утрате возможности ухаживать за собой, передвигаться без посторонней помощи, вступать в диалог с окружающими, внятно высказывать свои мысли, ориентироваться в пространстве, контролировать действия, отвечать за поступки, получать образование, работать.

Критерии групп инвалидности используются специалистами, проводящими медико-социальную экспертизу, для того чтобы определить условия, в соответствии с которыми устанавливается степень ограничения способностей индивидуума.

В представленной последовательности идей следует также разъяснить значение словосочетания «реабилитация инвалидов». Она представляет собой систему и одновременно поэтапный процесс восстановления тех или иных способностей человека, без которых невозможна его бытовая, общественная и, соответственно, профессиональная деятельность.

В категорию детей-инвалидов входят дети и подростки, не достигшие восемнадцати лет и имеющие существенные ограничения жизнедеятельности, следствием которых являются нарушения развития, неспособность к общению, обучению, контролю своего поведения, самостоятельному передвижению и осуществлению в будущем трудовой деятельности. В заключении МСЭ на ребенка-инвалида как правило, прописывается ряд рекомендации:

  • постоянное или временное размещение в специально созданных для таких детей учреждениях;
  • индивидуальное обучение;
  • предоставление ребенку (по необходимости) специального оборудования и вспомогательных средств для обеспечения нормальной жизнедеятельности;
  • обеспечение санаторно-курортным лечением (указывается профиль санатория и продолжительность пребывания в нем);
  • описывается комплекс необходимых реабилитационных мероприятий и др.

Признание инвалидности: переосвидетельствование нужно или нет

1 группа инвалидности присваивается при нарушении здоровья с 4 степенью выраженности утраты функций (от 90 до 100%). Данный факт устанавливается экспертами путем изучения документов и освидетельствования. При этом осмотр служит подтверждением диагнозов, содержащихся в медицинской документации.

К сожалению, даже при явных признаках инвалидности возможен отказ. Так, если признак инвалидности есть, зафиксирован при освидетельствовании, но подтверждающие документы к направлению не приложены, учреждение МСЭ вправе предложить пройти необходимую диагностику и повторно оформить направление на МСЭ.

Предлагаем ознакомиться  Как восстановить утерянные документы на гараж

Что касается состояния здоровья человека с физической точки зрения, то самой сложной является первая группа инвалидности. Она присваивается тем лицам, у которых выявляются значительные нарушения в работе какой-либо одной или нескольких систем организма. Речь идет о высшей степени тяжести заболевания, патологии или дефекта, из-за чего человек просто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Даже для выполнения самых элементарных действий ему в обязательном порядке требуется посторонняя помощь.

Инвалидность 1 группы устанавливается:

  • Лицам, которые полностью нетрудоспособны (постоянно или временно) и нуждаются в непрерывном присмотре (уходе, помощи) со стороны третьих лиц.
  • Лицам, которые хоть и страдают резко выраженными функциональными нарушениями функций организма, но все-таки могут осуществлять некоторые виды трудовой деятельности. Однако следует отметить, что трудиться они могут, только если специально для них создаются индивидуальные условия: особые цеха, работа, которую они в силах выполнять, не выходя из собственного жилища, и т. д.

По каким критериям устанавливается инвалидность и группа инвалидности

Кроме того, следует отметить, что существуют некие критерии определения группы инвалидности. Для установления первой группы используются следующие из них:

  • отсутствие способности самостоятельно себя обслуживать;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • потеря навыка ориентации в пространстве (дезориентация);
  • неспособность общаться с людьми;
  • невозможность контролировать свое поведение и отвечать за совершенные действия.

Чтобы понять, почему некоторым удается получить статус человека с ограниченными возможностями, а другим в этом отказывают, недостаточно перечислить только вышеупомянутые критерии установления группы инвалидности. Члены медико-социальной комиссии принимают во внимание целый ряд других факторов и обстоятельств. Например, без внимания нельзя оставить перечень заболеваний, при которых человеку присваивается инвалидность 1 группы. К ним относятся:

  • тяжелая прогрессирующая форма туберкулеза, находящегося в стадии декомпенсации;
  • инкурабельная злокачественная опухоль;
  • серьезные заболевания, которым подвержена сердечно-сосудистая система, сопровождаемые недостаточностью кровообращения третьей степени;
  • паралич конечностей;
  • гемиплегия или выраженная афазия головного мозга;
  • шизофрения с тяжелым и продолжительном параноидным и кататоническим синдромом;
  • эпилепсия, при которой наблюдаются очень частые припадки и постоянное сумеречное сознание;
  • слабоумие и одновременно потеря критического восприятия своего заболевания;
  • культи верхних конечностей (например, полное отсутствие пальцев и другие более серьезные ампутации);
  • культи бедер;
  • полная слепота и т. д.

Всем гражданам, которые представят членам комиссии медицинские документы, подтверждающие наличие у них одного из этих заболеваний, будет присвоена инвалидность 1 группы. В противном случае в этом будет отказано.

Инвалидность второй группы устанавливается, если человек страдает одной из следующих патологий:

  • поражен клапанный аппарат сердца либо миокарда и II–III степень нарушения кровообращения;
  • II степень гипертонической болезни, которая быстро прогрессирует и сопровождается частыми ангиоспастическими кризами;
  • фиброзно-кавернозный прогрессирующий туберкулез;
  • цирроз легких и сердечно-легочная недостаточность;
  • атеросклероз мозга тяжелой формы с ярко выраженным снижением уровня интеллекта;
  • травмы и другие инфекционные и неинфекционные болезни головного мозга, вследствие развития которых нарушаются зрительные, вестибулярные и двигательные функции организма;
  • заболевания и травмы спинного мозга, в результате которых обездвижены конечности;
  • повторный инфаркт и коронарная недостаточность;
  • после хирургического вмешательства, необходимого для удаления злокачественных образований в желудке, легких и других органах;
  • язва желудка тяжелой формы течения с потерей аппетита;
  • эпилепсия, сопровождаемая частыми припадками;
  • экзартикуляция бедра;
  • культя бедра со значительным нарушением походки и др.

Существуют различные критерии оценки состояния здоровья человека, на основе которых устанавливаются группы инвалидности. Классификация этих критериев и их сущность прописаны в законодательных актах. Напомним, что в настоящее время существует три группы, каждая из которых имеет свои специфические особенности.

Определение группы инвалидности, которую необходимо установить пациенту, является непосредственной обязанностью членов медико-социальной экспертизы. Однако следует отметить и тот факт, что МСЭ определяет также степень трудоспособности человека с ограниченными возможностями.

Первая степень предполагает, что индивид способен выполнять трудовую деятельность, но при условии, что будет снижена квалификация, и работа не потребует значительных затрат сил. Вторая предусматривает, что человек может трудиться, но для этого ему необходимо создать специальные условия и предоставить вспомогательные технические средства. Лицам, которым была определена одна из этих степеней, устанавливается рабочая группа инвалидности.

В отличие от первых двух, третья степень трудоспособности предполагает невозможность осуществлять трудовую деятельность. Людям, которым МСЭ присвоила указанную степень, устанавливается нерабочая группа инвалидности.

По каким критериям устанавливается инвалидность и группа инвалидности

Основные критерии определения инвалидности прописаны в Приказе Минтруда России № 1024н. В Приказе прописано, при каких заболеваниях может присваиваться статус инвалида, а также описано, каким образом определить степень инвалидности с учетом имеющихся физических и психических нарушений.

Еще одним нормативным актом, который регламентирует критерии инвалидности, является Постановление Правительства РФ № 95. В нем содержится следующая информация:

  • частота прохождения переосвидетельствования;
  • заболевания, при которых статус инвалида может быть присвоен бессрочно;
  • возможности для обжалования решения медико-социальной экспертизы.
  • нарушения психики (интеллекта, сознания, воли, эмоций, речи и т. д.);
  • критерии для инвалидности по речи — нарушения способности воспроизводить и понимать речь;
  • нарушения зрительного, слухового, обязательного, тактильного и других анализаторов;
  • расстройство двигательной функции (например, артрит, болезнь Бехтерева, миодистрофия);
  • заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем (инфаркт, инсульт, болезни эндокринной системы);
  • физические дефекты, становящиеся причиной уродства (травмы, деформации тела и лица).
  • 1 степень. Нарушения достаточно стойкие, хотя и незначительные, нарушающие процесс жизнедеятельности на 10-30%;
  • 2 степень. Расстройства умеренные, выраженность их варьирует в пределах 40-60%;
  • 3 степень. Стойкие расстройства, которые выражены на 70-80%;
  • 4 степень. Максимально выраженные нарушения, степень влияния которых на жизнедеятельность оценивается в диапазоне 90-100%.

Важно определить точный диагноз человека, а также имеющиеся у него дополнительные патологии, которые сказываются на его адаптации. Для этого во время экспертизы оценивается имеющаяся медицинская документация, а также назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования.

Осложнения

Если заболевание приводит к тяжелым осложнениям, это является критерием для присвоения второй или первой групп, предполагающих максимальные льготы.

Практически все заболевания протекают в несколько стадий. Стадия очень важна для определения степени инвалидности. При этом если болезнь перешла на более тяжелую стадию, может проведено переосвидетельствование гражданина. От этого показателя зависят баллы для инвалидности, которые влияют на ее степень.

Течение заболевания

Болезнь может иметь различное течение (острое, подострое, хроническое), что учитывается во время экспертизы.

Функция организма может быть нарушена как значительно, так и маловыраженно. В первом случае адаптация человека страдает и он не может трудиться и организовывать самостоятельный уход за собой. Во время экспертизы учитывается, нуждается ли человек в помощи других людей или специальных приспособлениях, которыми должно быть обустроено его новое рабочее место.

В законе прописано, каким образом определяется степень нарушения той или иной функции в зависимости его влияния на адаптацию человека.

По каким еще критериям назначают инвалидность? Учитывается такое понятие, как наиболее вероятный прогноз заболевания. Он может быть:

  • благоприятный (вероятно полное выздоровление и возвращение к прежнему уровню жизнедеятельности);
  • неблагоприятный (наиболее вероятно ухудшение состояния или не исключен летальный исход);
  • сомнительный (врачи не могут оценить, каким образом будет происходить развитие патологического процесса или на получение этой информации требуется время).

Оценивается, насколько человек адаптирован к своему дефекту, способен ли ориентироваться в пространстве, времени и собственной личности. От этого фактора зависят критерии ограничения инвалидности и ее степень, а также полагающиеся от государства льготы.

При присвоении статуса инвалида учитывается, сможет ли человек самостоятельно работать и осуществлять уход за собой, как он справляется с трудовой деятельностью и т. д.

  • наличие у гражданина нарушений здоровья, признанных МСЭ;
  • ограничение жизнедеятельности, то есть неспособность работать, осуществлять уход за собой и жить полноценной жизнью;
  • возраст (при наступлении инвалидности до совершеннолетия как правило присваивается особый статус ребенок-инвалид).
  • первая категория присваивается при стойких нарушениях жизнедеятельности (в диапазоне от 90 до 100%) и наступление улучшения маловероятно. Эта категория является нерабочей и нередко пожизненной, то есть срок ее неограничен и переосвидетельствования не требуются;
  • вторая группа может быть присвоена лицу, если жизнедеятельность его нарушается на 70-80%;
  • определение третьей группы происходит, если жизнедеятельность нарушена на 40-60%.

Какие бывают группы инвалидности, какая из них самая тяжелая

Какая группа инвалидности самая тяжелая, может спросить тот, кто ранее не сталкивался с этой проблемой.

В зависимости от степени выраженности функциональных расстройств классификация инвалидности проводится следующим образом:

  • у взрослых — 1, 2 или 3 группа инвалидности;
  • несовершеннолетних, не достигших 18 лет, — категория «ребенок-инвалид».

При этом согласно классификации групп инвалидности наиболее выражены ограничения жизнедеятельности, а следовательно, предоставляется более высокий уровень социальной поддержки при инвалидности 1 группы.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:

  • на 1 или 2 года;
  • на 5 лет, до достижения 14 либо 18 лет, — гражданам, имеющим нарушения, предусмотренные разделами 1 и 2 приложения к Правилам.

Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

Что понимают под описываемой группой инвалидности

2 группа инвалидности присваивается гражданину, с наличием устойчивых расстройств функций организма, вызванных заболеванием, травмой или  патологией с детства, сроком на 1 год.

К данной степени нетрудоспособности относятся следующие признаки:

  • человек ограничен в возможности передвижения, необходима помощь или специальные устройства;
  • нарушена координация действий, ориентация во времени;
  • ограничена способность к общению;
  • возникают трудности с обучением (необходимо создание спецусловий и индивидуальный подход).

То есть потеря трудоспособности может быть врожденной или приобретенной, с отклонением нормы функционирования — 70-80%.

Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

Для 3 группы инвалидности должно быть констатировано нарушение здоровья со 2 степенью выраженности стойких нарушений (от 40 до 60%). Первая степень ограничения при 3 группе инвалидности возможна только при втором и последующих нарушениях здоровья. При наличии одного нарушения 1 степени ее установление невозможно (см.

Предлагаем ознакомиться  Коэффициенты рентабельности предприятия: формула расчета, пример

Таким образом, для назначения 3 группы должны быть выявлены:

  • одно нарушение 2 степени (первый вариант);
  • либо два и более нарушений 1 степени (второй вариант).

С точки зрения усиления группы второй вариант более проблематичен, поскольку функциональная деградация по двум и более функциям до 2 степени не приведет к установлению 2 группы, тогда как качество жизни лица может быть сильно снижено. Пример — ситуация, отраженная в апелляционном определении Ростовского областного суда от 25.10.2018 по делу № 33-18835/2018.

При каких заболеваниях устанавливается инвалидность первой группы?

Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.

Инвалидность — это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.

Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:

  • Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
  • Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
  • Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
  • Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
  • Расстройства опорно-двигательного аппарата.
  • Анатомические дефекты.

Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.

В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.

Для получения инвалидности необходимо набрать большинство голосов специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека.

Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.

Инвалидность 1 группы имеет срок два года, 2 и 3 групп – один год. Детская инвалидность устанавливается на один или два года, а также до возраста 18 лет.

Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.

Получить инвалидность 1 группы могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90%. Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.

Отклонения при инвалидности 1 группы

  • Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
  • Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
  • Слепота.
  • Глухота.
  • Паралич.
  • Злокачественные новообразования с метастазами.
  • Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
  • Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
  • Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).

2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы. При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.

Инвалиды этой группы могут вести трудовую деятельность, несмотря на имеющиеся физические и психические нарушения. Для них доступны некоторые виды труда в рамках особых условий.

Группа инвалидности 2 устанавливается при следующих заболеваниях:

  • Полная или частичная глухота.
  • Онкологические заболевания, сопровождавшиеся лучевой или химической терапией.
  • Поражения печени при отсутствии улучшений после лечения.
  • Эндопротезирование суставов.
  • Легочная недостаточность в хронической стадии (отсутствие одного легкого).
  • Отсутствие одной нижней конечности и дисфункция другой конечности.
  • Слепота (птоз на оба глаза).
  • Паралич одной конечности.
  • Трансплантация внутренних органов.
  • Серьезные дефекты черепа.
  • Психические нарушения, которые длятся более 10 лет.

Инвалидов 3 группы часто бывает сложно отличить от здоровых людей по внешним признакам. При инвалидности этой категории всегда имеется возможность вести трудовую деятельность. Показатели дисфункции здесь должны составлять 40-60%.

Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке.

Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности:

  • Начальная стадия раковых новообразований.
  • Возможность видеть только одним глазом (слепота или отсутствие другого глаза).
  • Постоянный птоз одного глаза даже после прохождения лечебных процедур.
  • Двусторонняя глухота.
  • Дефекты челюсти при невозможности жевания.
  • Дефекты лица, не подлежащие устранению хирургическим путем.
  • Дефекты костей черепа.
  • Паралич кисти, а также одной из конечностей, что ограничивает активность движения и вызывает гипотрофию мышц.
  • Наличие инородного предмета в области головного мозга (после травмы). Если инородное тело вводится в процессе лечения, то такие случаи не рассматриваются комиссией. При этом инвалидность назначается при диагностике психических отклонений.
  • Установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан). Исключения – использование инородных предметов в процессе лечения.
  • Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.
  • Наличие только одной почки или легкого.

Бессрочно инвалидность предоставляется следующим группам лиц:

  • Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет.
  • Инвалиды — мужчины от 60 лет.
  • Инвалиды — женщины от 50 лет.
  • Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
  • Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.

Перечень заболеваний групп инвалидности на бессрочной основе:

  • Раковые заболевания с метастазами.
  • Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
  • Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
  • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).

9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.

Очень часто можно услышать разговоры о том, что кому-то была установлена группа инвалидности по общему заболеванию. С этим все более-менее понятно. Однако не мешало бы знать, что для получения этого статуса есть ряд других причин, к которым относятся следующие:

  • увечья, полученные человеком на рабочем месте, а также некоторые профессиональные заболевания;
  • инвалидность с детства: врожденные дефекты;
  • инвалидность, наступившая в результате ранения в годы Отечественной войны;
  • заболевания и травмы, полученные во время несения военной службы;
  • инвалидность, причиной которой признана катастрофа на АЭС в Чернобыле;
  • прочие причины, которые установлены законом РФ.

Вторая группа инвалидности дается людям, в организме которых наблюдаются серьезные функциональные нарушения, являющиеся следствием перенесенного заболевания, травмы или врожденного порока. В результате жизнедеятельность человека существенно ограничена, однако сохраняется способность самостоятельно за собой ухаживать и не прибегать к помощи посторонних.

Устанавливается вторая группа инвалидности, если существуют следующие показания:

  • способность обслуживать себя самостоятельно, используя для этого различные вспомогательные средства или незначительную помощь третьих лиц;
  • возможность передвигаться с использованием вспомогательных средств или с помощью третьих лиц;
  • невозможность осуществлять трудовую деятельность или способность работать, только если для этого созданы специальные условия, предоставлены необходимые средства, оборудовано особое место;
  • неспособность получать образование в обычных учебных учреждениях, но восприимчивость к освоению информации с помощью специальных программ и в специализированных центрах;
  • присутствие навыков ориентации как в пространстве, так и во времени;
  • умение общаться, но при условии использования специальных средств;
  • способность управлять своим поведением, но при присмотре со стороны третьих лиц.

Их всего три.

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

О группах инвалидности

И все они предполагают наличие или отсутствие у человека возможности к обычной жизни:

  1. Первая — предоставляется людям, чья жизнь невозможна без посторонней помощи: даже выполнение простейших повседневных действий им недоступно.
  2. Вторая — назначается, если лицо имеет сложные хронические заболевания, но помощь других ему требуется не всегда. Кроме того, этим людям нередко для жизни нужны специальные приспособления (протезы, инвалидные кресла и так далее).
  3. Третья — когда человек не нуждается в чужой помощи, однако работать по своей основной специальности он не всегда может по состоянию здоровья.

По каким критериям устанавливается инвалидность и группа инвалидности

Примечание: во время проведения медицинской экспертизы врачи обязательно учитывают такой критерий как «абилитация», то есть выявление вероятности восстановления здоровья.

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

Критерии установления группы инвалидности

Сюда относятся болезни, приводящие к значительным отклонениям в организме, вызывающим непреодолимые трудности с передвижением пациента, коммуникационными возможностями. Люди утрачивают способность к самообслуживанию, нуждаются в постоянном наблюдении и становятся целиком зависимыми от поддержки окружающих. К таким заболеваниям относятся:

  • вегетативное состояние;
  • определенные психические расстройства (запущенная форма шизофрении, патологии умственного развития);
  • туберкулез;
  • неизлечимая форма рака с множественными метастазами и частыми рецидивами;
  • полная утрата зрения и слуха, речи;
  • вегетативное состояние (паралич);
  • ампутация конечностей;
  • заболевания крови и прочие.

Важно: не имеет принципиального значения, что стало причиной такого состояния — травма, врожденная особенность, последствия хирургической операции и прочее. Главное то, что в этом случае человек практически полностью оказывается зависимым от посторонней помощи.

Какая группа инвалидности рабочая

Возможность работать сохраняется только за инвалидами третьей группы. Но в некоторых случаях профессиональный труд доступен и инвалидам второй группы (хотя она считается нерабочей).

Критерии установки инвалидности в законодательстве Российской Федерации

Степень ограничения к труду при различных группах инвалидности

Правда, с некоторыми оговорками:

  • сокращенный рабочий день;
  • возможность делать дополнительные и увеличенные перерывы;
  • облегчение производственных норм;
  • обязательное врачебное наблюдение.

На самом деле для получения группы инвалидности должны быть объективные причины. Их подтверждением станут врачебные документы, которые заявитель должен будет предъявить МСЭК (медкарта, больничные выписки и прочие бумаги). Принятое комиссией решение станет официальным подтверждением полной или частичной нетрудоспособности человека, его потребности в материальной поддержке и всесторонней государственной социальной защите.

Граждане, которым присвоенная вторая группа инвалидности способны осуществлять трудовую деятельность, но при определенных условиях. Физические и психические отклонения от нормы требуют использования вспомогательных средств на рабочем месте, помощи третьих лиц. Таким образом, определить 2 группа инвалидности рабочая или нет, возможно по степени тяжести последствий заболевания (травмы или врожденной патологии).

Согласно ТК РФ (ст. 3,92,94), не запрещено принимать на вакантные должности людей с ограниченными возможности, но с условием, что у них нет противопоказаний к выполнению обязанностей в данной должности.

Трудоустройство данной категории граждан осуществляется в специализированных центрах, например, региональное отделение общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское общество глухих».

Предлагаем ознакомиться  Больничный инвалиду: сколько дней в году и как оплачивается, максимальный срок

По каким критериям устанавливается инвалидность и группа инвалидности

Государство в этом случае старается защитить права людей с ограниченными возможностями с помощью квотирования по рабочим местам для них на предприятиях.

Социальное государственное пособие устанавливается на период инвалидности, то есть она может быть и бессрочной. Данная выплата не зависит от стажа заявителя. Размер ежемесячной социальной пенсии, назначаемой в общем порядке, составляет 4 959,85 р. А инвалиды с детства получают 9 919,73 р.

Помимо этого, при наличии трудового стажа, инвалиды 2 группы имеют право на пенсионное обеспечение соответствующего вида. Такая пенсия рассчитывается по формуле с учетом отработанного времени и фиксированной базовой части. Трудовая пенсия, если нет иждивенцев составляет 4805 р. Данный показатель возрастает, в зависимости от числа лиц, находящихся на попечении инвалида.

Нетрудоспособные граждане могут получить только один вид социального пособия по своему усмотрению.

Что такое усиление группы инвалидности

Под усилением группы инвалидности понимается установление следующей по ограничению жизненных функций категории инвалидности: вместо третьей группы вторая, вместо второй — первая.

Определив такую необходимость, лечебное учреждение направляет гражданина на МСЭ. Результат оценки выраженности нарушений при этом не предопределен, возможен отказ в установлении более высокой группы (см. определение Мосгорсуда от 02.06.2017 по делу № 33-11939/2017).

Усиление группы инвалидности не является новым страховым случаем. Например, если в качестве страхового случая указана инвалидность 1, 2, 3 группы и лицу после определенного события установлена 3 группа инвалидности, впоследствии повышенная до 2 группы (в пределах срока договора), размер выплаты определяется по 2 группе (см. апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 19.09.2018 по делу № 33-6814/2018).

Когда возникает инвалидность: значение юридического факта

Для целей назначения социальных выплат, лекарственного и прочего обеспечения считается, что факт инвалидности установлен при наличии соответствующей справки МСЭ. Этот документ — основание для получения удостоверения инвалида, при предъявлении которого подлежат предоставлению льготы, предусмотренные законодательством.

Иная ситуация, когда инвалидность является страховым случаем по договору личного страхования. Здесь может иметь значение момент возникновения обстоятельств (например, травмы), повлекших наступление инвалидности.

Так, по одному из дел суд посчитал установленным наступление страхового случая в рамках действия договора страхования, несмотря на то, что инвалидность была получена за пределами срока его действия. Основанием послужил тот факт, что несчастный случай, следствием которого стала инвалидность, произошел в пределах срока действия договора (см. апелляционное определение ВС Республики Марий Эл от 25.10.2018 по делу № 33-1736/2018).

При каких заболеваниях устанавливается инвалидность второй группы?

Инвалидность – это проблема, напрямую или косвенно затрагивающая практически каждого человека на Земле. Именно поэтому ни для кого не является секретом, что существует три различные группы инвалидности, классификация которых зависит от того, в какой степени нарушены те или иные функции или системы организма, и насколько ограничена жизнедеятельность индивидуума.

Особенности 2 группы инвалидности: рабочая или нет

Гражданин может быть признан инвалидом только по заключению медико-социальной экспертизы. Лишь члены комиссии вправе принять решение об удовлетворении или, наоборот, об отказе человеку в присвоении ему группы инвалидности. Классификация, которая используется специалистами экспертной группы, определяет, какие именно и в какой степени функции организма пострадали вследствие конкретного заболевания, травмы и т.п. Ограничения (нарушения) функций принято подразделять следующим образом:

  • нарушения, которые затрагивают статодинамические (двигательные) функции организма;
  • нарушения, влияющие на систему кровообращения, обмена веществ, внутренней секреции, пищеварения, дыхания;
  • сенсорные дисфункции;
  • психические отклонения.

Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу принадлежит лечебному учреждению, в котором они наблюдаются, органу, отвечающему за пенсионное обеспечение (Пенсионный фонд), и органу, обеспечивающему социальную защиту населения. В свою очередь, гражданам, получившим направление на экспертизу, следует подготовить следующие документы:

  1. Направление, выданное одним из вышеперечисленных уполномоченных на это органов. В нем указана вся необходимая информация относительно состояния здоровья человека и степени нарушения работы организма.
  2. Заявление, подписанное непосредственно лицом, которому предстоит пройти экспертизу, или его законным представителем.
  3. Документы, являющиеся подтверждением нарушения здоровья пациента. Это могут быть выписные эпикризы, результаты проведенных инструментальных исследований и т. д.

Различают три группы инвалидности. Классификация основных нарушений функций человеческого организма, а также степень их тяжести служат критериями для определения того, какую из этих групп присвоить обратившемуся лицу. После анализа и обсуждения представленных гражданином документов специалисты решают вопрос о том, признать ли его инвалидом или нет.

Также необходимо отметить, что если человеку присвоена первая группа инвалидности, то переосвидетельствование проводится один раз в 2 года. Ежегодно организовывается переосвидетельствование лиц, имеющих вторую и третью группу.

Исключением является бессрочная группа инвалидности. Получившие ее люди могут пройти переосвидетельствование в любое время по собственному желанию. Для этого им необходимо только составить соответствующее заявление и направить его в компетентные органы.

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности человека в результате нарушений в работе систем и функций организма, что обусловлено хроническими заболеваниями, а также различными анатомическими дефектами. Эту группу дают:

  1. Людям, у которых из-за ухудшения здоровья возникает острая необходимость в переводе на работу, требующую более низкой квалификации и меньших затрат труда. Например:

    ● Слесарю-инструментальщику с I–II степенью нарушения кровообращения, который физически просто не может выполнять свои профессиональные обязанности. Однако он вполне может занять должность сборщика мелких изделий.
    ● Прядильщице, у которой ампутированы 2-й, 3-й и 4-й пальцы кисти, необходим перевод на должность кромщицы.
    ● Фрезеровщику высшего разряда, страдающему гипертонией II стадии, нужен перевод на должность раздатчика инструментов.
    ● Забойщику с диагнозом «силикоз» необходима должность вне шахты или переквалификация.

  2. Людям, которым из-за состояния здоровья, необходимы кардинальные изменения условий труда без смены профессии. Это, в свою очередь, требует существенного сокращения объема работы и снижения квалификации. К примеру:

    ● Главному бухгалтеру треста, у которого был выявлен церебральный атеросклероз с ухудшением памяти, рассеянностью и т. д., необходим перевод в одно из отделений организации, но с сохранением должности.
    ● Ткачихе, обслуживающей много станков, у которой был обнаружен сахарный диабет средней тяжести, нужно сократить количество станков, находящихся под ее ответственностью.

  3. Лицам с ограниченными возможностями выполнения трудовой деятельности, у которых низкая квалификация или которые ранее вообще нигде не были заняты.
  4. Кроме всего прочего, третья группа инвалидности дается людям независимо от того, какая именно работа ими выполняется, при условии, что у них имеются анатомические дефекты и деформации, и они не в силах выполнять свой профессиональный долг.
    третья группа инвалидности

Их всего три.

  • глухота (частичная или полная);
  • нарушение речи (заикание);
  • онкология (при прохождении курса лучевой или химиотерапии);
  • заболевания печени, без перспективы улучшения состояния;
  • эндопротезирование (замена) суставов;
  • отсутствие нижней конечности и дисфункция другой;
  • паралич одной конечности;
  • отсутствие зрительных ощущений (слепота);
  • хроническая легочная недостаточность;
  • физические дефекты, которые можно отнести к уродству;
  • трансплантация внутренних органов;
  • нарушение функций мозга, которые ведут к дисфункции двигательной активности;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания, поразившие ЦНС;
  • нарушения психики, продолжительностью больше 10 лет.

Если получен отказ в получении инвалидности

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: 7 (499) 653-74-12 в Москве, 7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, 7 (800) 550-32-96 по всей России звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

  • Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
  • Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
  • На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.

9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:

  • Бессрочно,
  • До достижением ребенка 18 лет,
  • Заочно.

Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.

Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.

Заключение

Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:

  • Нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
  • Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
  • Дисфункция органов чувств.
  • Физические дефекты.
  • Психические расстройства.

Остались вопросы? Позвоните по телефону и получите бесплатную консультацию по социальным вопросам прямо сейчас!

  • По России звонок бесплатный:
  • Москва и область:
  • Санкт-Петербург и область:

Позвоните прямо сейчас - это быстро и бесплатно!

При принятии отрицательного решения МСЭ по месту жительства, заявитель имеет право обжаловать его в течение 30 дней в главном бюро. Если заключение не удовлетворит гражданина, следующая инстанция — федеральное бюро медицинско-социальной экспертизы. Заявление подается либо в учреждение, где не устроил результат, либо находящееся по иерархии выше, в котором предстоит обследование.

Еще один вариант решения разногласий — в судебном порядке. Исковое заявление подается по месту нахождения МСЭ. В нем указываются все необходимые сведения: наименование суда, данные истца, сведения об ответчике, в чем заключается нарушение, основание для предъявляемых требований, их доказательство.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector